دلایل ایجاد و روش های جراحی اصلاح لبخند لثه ای

دلایل ایجاد و روش های جراحی اصلاح لبخند لثه ای

لبخند لثه ای یکی از مشکلات متداولی است که به واسطه رشد بیش از حد بافت لثه و در نتیجه پوشاندن دندانها، در طرح لبخند ایجاد میشود. جراحی لبخند لثه ای برای بازسازی شکل و عملکرد بافت لثه ، لیگامان پریودنتال و استخوان حفاظت کننده دندان یا دندان‌ها طراحی شده است. لبخند لثه نما می تواند تاثیر منفی بر زیبایی لبخند شما داشته باشد. بسیاری از این افراد نیازمند جراحی زیبایی لثه هستند و حتی کسانی که به بیماری های لثه در سطوح متوسط مبتلا هستند نیز ممکن است نیاز به درمان از طریق جراحی لثه و یا درمان های ارتودنسی جهت درمان داشته باشند.

دلایل ایجاد لبخند لثه ای:

دلایل مختلفی برای ایجاد واصلاح لبخند لثه ای  وجود دارد، از جمله:

  • نمایش بیش از حد بافت لثه در فک بالا می تواند در نتیجه رشد غیر عادی دندان ها ایجاد شود. دندان هایی که با بافت لثه اضافی پوشیده می شوند، در ظاهر کوتاه به نظر می رسند، هر چند ممکن است طول دندان ها در واقع مناسب باشد.
  • عضله کنترل کننده حرکت لب بالا ممکن است فوق فعال بوده و باعث شود هنگام لبخند زدن لب بیش از مقدار عادی به سمت بالا حرکت کند. هنگامی که این شرایط وجود داشته باشد، بخش بیشتری از بافت لثه در هنگام لبخند زدن نمایان می گردد.
  • الگوی رشد استخوان فک بالا می تواند باعث ایجاد مشکل لبخند لثه ای شود. برای مثال، اگر استخوان فک بالا در محل بافت لثه برآمدگی بیش از حد داشته باشد، ممکن است فرد هنگام لبخند زدن با مشکل لبخند لثه ای مواجه شود و نیاز به اصلاح طرح لبخند لثه ای باشد .

هدف جراحی لثه ای:

هدف طولانی مدت در هر جراحی پریودنتال، افزایش طول عمر دندان‌ها و کارایی آن‌ها است و نه درمانی برای بیماری پریودنتال.

چه کسانی نیازمند جراحی زیبایی لثه هستند؟

  • در صورت داشتن موارد زیر می‌توانید با دندانپزشک خود برای جراحی پلاستیک لثه مشورت کنید:
  • لبخند نامناسب (کوتاه بودن تاج دندان‌ها)
  • تحلیل لثه (دندان‌های بلند)
  • خط لثه ناهموار و فرورفتگی لثه به دلیل از دست دادن دندان‌ها
  • مناطق تیره یا سیاه بین بریج‌های دندانی، ایمپلنت‌ها، روکش یا خود دندان‌
  • حساسیت دندان‌ها ناشی از تحلیل لثه

کانتورینگ لثه:

لبخند لثه ای یکی از مشکلات متداولی است که به واسطه رشد بیش از حد بافت لثه و در نتیجه پوشاندن دندانها، ایجاد میشود. این وضعیت باعث میشود لثه هنگام لبخند بیش از حد دیده شود یا خیلی بزرگ به نظر برسد و لبخند به نظر نامتناسب رسیده یا دندانها کوچکتر از لثه ها دیده شوند. لبخند لثه ای را به سادگی با روش زیبایی لیفتینگ یا کانتورینگ لثه میتوان اصلاح کرد. بی حسی موضعی به لثه تزریق میشود و از لیزر برای بریدن مقدار کمی از بافت اضافی لثه و شکل دهی مجدد لبه های لثه های بالای شش دندان جلویی که لبخند را شکل میدهند، استفاده میشود. در جراحی لثه با لیزر ، لیزر رگهای خونی لثه را میبندد تا بافت، سریعتر بهبود یافته و بیمار کمتر احساس ناراحتی داشته باشد.

روش های جراحی زیبایی لثه:

افزایش طول تاج دندان: این جراحی زیبایی لثه  ترمیمی توسط دندانپزشک برای زیبا شدن لبخند شما به کار می‌رود.

افزایش طول تاج دندان و دندانپزشکی ترمیمی : زمانی که یک حفره یا پوسیدگی زیر خط لثه اتفاق بیفتد لازم است مقدار کمی از استخوان و بافت لثه برداشته شود. با ایجاد تاج جدید دندان توسط دندانپزشک، از تحریک بافت لثه جلوگیری می‌شود. همچنین در صورتی که دندان بیمار زیر خط لثه شکسته شده باشد، این روش قابل انجام است.

افزایش طول تاج دندان و دندانپزشکی زیبایی : این روش برای برداشتن مقادیر اضافی از بافت لثه برای در معرض قرار گرفتن مقدار بیشتری از تاج دندان و در نتیجه از بین بردن لبخند نا زیبا استفاده می‌شود. در این روش خط لثه برای ایجاد تناسب درست بین بافت لثه و سطح طبیعی دندان شکافته می‌شود. این تکنیک برای بیمارانی استفاده می‌شود که حس می‌کنند دندان‌های آن‌ها بیش از حد کوتاه است یا خط لثه ناهموار دارند.

پیوند لثه : پیوند بافت برای جلوگیری از مشکلات دندانی بیشتر، تخریب لثه و همچنین بهبود زیبایی خط لثه شما انجام می‌شود. طی پیوند لثه، پریودنتیست یک قطعه نازک از بافت لثه را از سقف دهان یا منبع دیگری برای پوشش دادن ریشه در معرض بر می‌دارد. این کار برای یک دندان یا تعداد بیشتری از دندان‌ها می‌تواند استفاده شود. پیوند بافت باعث کاهش تخریب بیشتر و از دست رفتن استخوان می‌شود. پیوند لثه، میزان سلامت بافت لثه اطراف دندان را بهبود می‌بخشد و در اصلاح لبخند لثه ای کاربرد دارد.

ایمپلنت دندانی : ایمپلنت دندانی یک ریشه دندان مصنوعی است که برای جایگزینی یک دندان یا بریج یا برای حمایت از پروتز دندانی، در فک قرار می‌گیرد. ایمپلنت‌های دندانی جایگزینی برای دندان‌های آسیب‌دیده یا از دست رفته هستند و کاملاً شبیه به دندان‌های خود شما می‌باشند .

Ridge Augmentation: روش‌های تقویت ریج برای اصلاح بی‌نظمی استخوان فک در جایی که دندان طبیعی شما از دست رفته است، استفاده می‌شود. همچنین برای جلوگیری از فروپاشی استخوان فک به دنبال کشیدن دندان و حتی منظم کردن دندان‌های ایمپلنت شده در حالتی که بیش از حد بلند به نظر می‌رسند، بکار می‌رود.

از روش های زیر نیز استفاده می شود:

  •  لیزر درمانی در یک جلسه (در مواردی که مشکل در سطح حداقل باشد)
  • تغییر موقعیت لب با استفاده از عمل جراحی
  • استفاده از روش های ارتودنسی دندان (بریس ها) به منظور حرکت دندان ها به موقعیت مناسب
  • جراحی تراشیدن بافت لثه و استخوان برای ایجاد بافت سالم تر و جذاب تر برای لثه ها
  • جراحی فک و صورت برای تغییر موقعیت استخوان

ملاحظات قبل و بعد از جراحی اصلاح لبخند چیست؟

باید قبل و بعد از جراحی مسکن ضدالتهابی مصرف کند تا بعد از رفع اثر داروی بی حسی دچار درد نشود. برای پیشگیری از دندان درد بعد از عمل مصرف آسپیرین توصیه نمی شود زیرا نه تنها درد را تسکین نمی دهد بلکه می تواند باعث خونریزی شود. در ضمن با توجه به وسعت جراحی، شاید بیمار به آنتی بیوتیک هم نیاز داشته باشد.

هزینه عمل جراحی زیبایی لثه

هزینه عمل جراحی زیبایی لثه به شرایط بیمار و مقدار بافت لثه درمان شده بستگی دارد. بعد از معاینه دندان ها توسط دندان پزشک و مشاوره با بیمار درباره هزینه اصلاح لبخند لثه ای با لیزر، تخمین هزینه اصلاح لبخند لثه ای امکان پذیر شده و اطلاعات لازم در این رابطه در اختیار بیمار قرار خواهد گرفت. هزینه اصلاح طرح لبخند لثه ای با توجه به روش انتخابی و میزان جلسات و روش عمل برای هر فرد متفاوت است .

روش های مراقبتی روکش های دندانی ومضرات آن ها

download__2_

روش های مراقبتی روکش های دندانی ومضرات آن ها

به‌جز ترمیم‌های مرسوم و معمول یکی از روش‌های بازسازی دندان‌های به شدت تخریب شده، استفاده از روشی است که علاوه بر ایمپلنت  اصطلاحاً روکش نامیده می‌شود. در این روش بسته به نوع و جنس روکش دندان از سطوح مختلف دندان برداشته شده تا فضا برای قرار گرفتن روکش (که شبیه قابلمه است) روی دندان فراهم شود. این روش، درمانی برگشت‌ناپذیر تلقی می‌شود پس باید در انتخاب لمینیت دندان دقت داشت. در دندان‌هایی که با پوسیدگی‌های وسیع تحت درمان ریشه قرار گرفته‌اند چون احتمال شکستن پر کردگی آن‌ها می‌رود به روکش توصیه می‌شوند. گاهی اوقات وقتی بلیچینگ پاسخگو نباشد در تغییر رنگ‌های وسیع یا اصلاح برخی از نازیبایی‌ها نیز از روکش استفاده می‌شود و گاهی عوارض بلیچینگ دندان هم به وجود می‌آید.  جنس روکش‌ها می‌تواند تمام فلزی، سرامیک متصل به فلز یا تمام سرامیک باشد . سرامیک جزو تکنولوژی‌های جدید برای سفید کردن دندانها می باشد. 

در صورت کوچک بودن دندان‌ها و یا بزرگ به نظر رسیدن لثه‌ها به دلیل فاصله‌ی میان دندان‌ها، استفاده از ونیرهای سرامیکی یا لامینت دندان، روش درمانی بسیار مناسبی برای اصلاح لبخند لثه ای  خواهد بود. این ابزار نازک، برروی دندان‌های شما قرار گرفته و نمای جدیدی به آن‌ها می‌دهد. با بهره‌گیری از این روش می‌توان دندان‌های کوچک را متناسب‌تر و کشیده‌تر نشان داد. با این روش‌، فضاهای بین دندانی نیز پوشانده می‌شوند. همچنین با استفاده از این ونیرهای سرامیکی می‌توان از لبخندی سفید و روشن بهره‌مند شد.

اینله و اُنله زیبایی (Esthetic inlay & onlay):

اینله ها و انله های زیبایی در واقع مشابه ترمیم های کامپوزیتی هستند با این تفاوت که این ترمیم ها توسط لابراتوار با روشی مشابه روکش ها ساخته می شوند. این ترمیم ها ممکن است از جنس طلا، کامپوزیت و یا چینی باشند. به دلیل لزوم ساخت ترمیم توسط لابراتوار این نوع ترمیم حداقل به دو جلسه درمانی نیاز دارد. در این روش دندان هایی که تحت درمان عصب (عصب کشی) قرار گرفته اند، توسط این ترمیم که به دندان باند (چسبیده) می شود تقویت می گردند. در ابتدا دیواره های ضعیف شده دندان به کمک سیستم های باندینگ و مواد همرنگ دندان (کامپوزیت) تقویت می گردند؛ سپس قالب آن تهیه شده و به لابراتوار ارسال می گردد تا چینی آن بر اساس آناتومی دقیق دندان و رنگ مناسب شکل داده شود.

روکش های فایبر (Fiber bridges):

زمانی که بیمار دندانی را از دست می دهد، برای جایگزین کردن آن به صورت سنتی دندان های مجاور تراشیده شده و پایه قرار می گیرند؛ سپس به کمک روکش شدن دندان های پایه فضای از دست رفته به صورت یک روکش اضافه بین دو دندان پایه پل زده می شود که انجام آن به چهار یا پنج جلسه زمان نیاز دارد. در روش فایبر در صورتی که دندان های پایه پوسیدگی یا ترمیمی داشته باشند برداشته می شوند و نسج سالم باقیمانده تراش نمی خورد. سپس نوار فایبر که از جنس کوارتز، گلاس یا پلی اتیلن است بین حفره های هردو دندان قرار داده شده و با کامپوزیت (مواد همرنگ دندان) حفره پر می شود. نهایتأ قسمت میانی در همان جلسه با کامپوزیت بر روی اسکلت فایبر که بین دو دندان به شکل پل قرار گرفته است فرم داده می شود.

لمینت یا ونیر سرامیکی از تلفیقی از  یک لایه چسب و چند لایه‌ی‌ سرامیکی تشکیل شده که می‌توانند جایگزین مینای طبیعی دندان باشد. شما اغلب از زبان مردم می‌شنوید که بازیگران، خواننده‌ها و دیگر افراد معروف روی دندان‌های خود لامینت دندان یا ونیر سرامیکی دارند و به همین خاطر ممکن است به نظر برسد که این بهترین راه برای داشتن دندان‌هایی با ظاهر زیبا و بی‌نقص باشد. اما در نظر داشته باشید که شرایط هر بیمار با بیمار دیگر متفاوت است و این موضوع که لمینت یا ونیر برای دندان‌های شما مناسب است یا خیر باید به دقت بررسی شود. لمینت‌ها بر روی سطح دندان چسبانده می‌شود و موجب می‌شوند که دندان‌ها سطحی صاف و یکدست پیدا کرده و درخشندگی طبیعی داشته باشند. لمینت دندان یا ونیر سرامیکی بسیار نازک هستند و بنابراین مشکلی که با روکش‌های رزینی ایجاد می‌شود و حجم دندان‌ها زیاد می‌شود، با استفاده از ونیر‌های سرامیکی ایجاد نمی شود. لمینت‌ها به طور قابل توجهی از روکش‌های ساخته شده از رزین مستحکم‌تر هستند و تقریبا بین 10 تا 15 سال ماندگاری دارند.

روکش زیرکونیم چیست؟

روکش دندان ساخته شده از زیرکونیوم ظاهر و ساختار یک دندان طبیعی را شبیه سازی می کند، اما به سادگی روکش های ساخته شده از پرسلاین یا سرامیک بریده یا شکسته نمی شوند. بسیاری از دستگاه های دیجیتال می توانند روکش زیرکونیا را در طول یک روز بسازند.

امروزه می‌توان برای کار گذاشتن بریج دندان از ساختار دندان‌های طبیعی یا ایمپلنت استفاده کرد. به این ترتیب دندان‌پزشک می‌تواند یک یا چند دندان شما را در یک ردیف جایگزین کرده و از پروتز ثابت برای تثبیت آن در محل استفاده کند. در نتیجه انجام این کار، یک بریج یا پل در دهان فرد تشکیل خواهد شد. از طرف دیگر، معمولاً در دو طرف بریج روکش‌های دندان قرار دارد که بر روی دندان‌های سالم مجاور فضای باز یا روی ایمپلنت قرار گرفته و از این طریق فضای خالی به نحو مناسب پوشانده می‌شود.

راه درمان اینکه بعضی از دندان ها نصف شان سفید می شود، چیست؟

رنگ سفید گچی به شکل لکه هایی روی مینای دندان به دلیل پدیده فلوئوروزیس است.متاسفانه بلیچینگ روی دندان هایی که به این دلیل بدرنگ شده اند به خوبی موثر نیست.در صورتی که رنگ آن آزاردهنده است می توان با ترمیم های کامپوزیتی یا استفاده از لمینیت، بدرنگی ها را اصلاح کرد.

مضرات روکش کردن دندان

در روش ترمیم دندان، ماده بازسازی‌کننده بین دیواره‌های باقیمانده دندان قرار می‌گیرد و به حفظ ساختار و یکپارچگی دندان در برابر شکستگی کمک می‌کند و همین طور ظاهری زیبا به دندان می‌بخشد.

اما نکته اینجاست که درمان‌های ترمیمی نه‌تنها ضرورت مراقبت از دندان‌ها را برای جلوگیری از پوسیدگی مجدد چند‌برابر می‌کنند، بلکه تصمیم برای روکش‌گذاری و درمان‌های ترمیمی نیز در برخی موارد تحت تاثیر تشخیص‌های اشتباه دندانپزشک به وارد آمدن آسیب‌های جدی به‌تنها عضو التیام‌ناپذیر بدن منجر می‌شود.

گرچه در برخی موارد، پس از درمان ریشه جهت حفظ ساختار تاج دندان، روکش‌گذاری ضروری می‌شود، اما متاسفانه برخی همکاران ما حتی نسوج سالم را نیز پس از درمان ریشه به سمت روکش‌گذاری هدایت می‌کنند و با تراش‌دادن غیرضروری دندان، عمر مفید آن را کوتاه می‌کنند.

دندانپزشکان تاکید می‌کنند این تصور که همیشه برای استحکام بیشتر دندان باید سراغ روکش برویم، اشتباه است.

 بزرگ‌ترین عیب روکش، تراش‌ دندان است و با توجه به این‌که عمر متوسط روکش‌های معمولی بین هشت تا ده سال است، در درازمدت طول عمر دندان کاهش خواهد یافت.

مراقبت از روکش :

مراقبت از روکش هیچ فرقی با دندان طبیعی ندارد چرا که روکش به هیچ وجه مانع عود پوسیدگی در دندان نخواهد شد.فاطمی گفت: مراقبت‌های ویژه از روکش مانند دقت در عدم برخورد با مواد سخت – مثل پسته در بسته یا سنگ موجود در غذا – باید رعایت شود تا موجب شکستگی سرامیک روکش نشود.

  • اجتناب از مصرف غذاهای چسبنده و مواد جویدنی (مثل آدامس و کارامل) که با احتمال چسبیدن به روکش و خارج کردن آن از محل قرار گیری آن در دهان مواجه باشند.
  • استفاده حداقل از دندان هایی که روکش موقت بر روی آنها قرار دارد. برای این کار لازم است جویدن های اصلی با دندان های طرف دیگر دهان انجام شود.
  • اجتناب از جویدن غذاهای سخت (همچون سبزیجات خام)، که می تواند باعث خارج شدن یا شکستن روکش دندان شود.
  • نخ دندان کشیدن از پهلو به جای کشیدن نخ دندان به بالا در هنگام تمیز کردن دندان ها. بالا کشیدن نخ دندان که در حالت عادی افراد انجام می دهند، می تواند باعث خارج شدن روکش موقت از محل قرارگیری آن شود.
  • بریدگی روکش دندان. روکش های ساخته شده از مواد تمام پرسلاین می توانند گاهی اوقات دچار بریدگی شوند. اگر این بریدگی کوچک باشد، یک رزین کامپوزیت می تواند برای ترمیم بریدگی بر روی روکش باقیمانده در دهان بیمار مورد استفاده قرار گیرد. اگر این بریدگی زیاد باشد، ممکن است نیاز به جایگزینی روکش دندان وجود داشته باشد.
  • شل شدن روکش دندان. گاهی اوقات سیمان مخصوص بکار رفته برای چسباندن روکش در محل آن از زیر روکش دندان شسته می شود. نه تنها این موضوع می تواند باعث افتادن روکش دندان شود، بلکه امکان تجمع باکتری در زیر روکش دندان و ایجاد پوسیدگی نیز به این خاطر افزایش پیدا می کند. افتادن روکش دندان. گاهی اوقات روکش دندان می افتد.
  • واکنش آلرژیک. به خاطر اینکه فلزات استفاده شده برای ساختن روکش دندان معمولاً ترکیبی از فلزات مختلف هستند، احتمال دارد واکنش آلرژیک به این فلزات یا پرسلاین استفاده شده در روکش دندان در بیمار مشاهده شود، اما بروز این مشکل به ندرت مشاهده می شود.