خشکی دهان (زیروستومیا) ناشی از مصرف داروها، سیگار و افزایش سن

خشکی دهان

حدود 10 درصد از جمعیت عمومی و 25 درصد افراد سالمند مبتلا به سندرم خشکی دهان هستند – بزاق کافی در دهان نیست. دهان خشک علائم یک مشکل یا بیماری دیگر است. از مواردی که ممکن است باعث ایجاد خشکی دائمی دهان شود، داروهای تجویزی، درمان های پزشکی و برخی بیماری های خود ایمنی مانند سندرم سیجوگرن (Sjogren) است. درمان شامل محصولاتی است که به دهان کمک می‌کند تا رطوبت خود را حفظ کند. سندرم خشکی دهان نیز با نام زیروستومیا شناخته می‌شود.

خشکی دهان علائم یک بیماری است که منجر به کمبود بزاق در دهان می‌شود. افرادی که دچار خشکی دهان هستند، به اندازه کافی در دهان خود بزاق ندارند تا دهان را مرطوب نگه دارد. این شرایط به طور غیر رسمی به عنوان زیروستوما، پاستیس، دهان کتانی، خمیر یا دهان خمیری، و یا دس شناخته شده است. خشکی دهان بیشتر در جمعیت با افراد پیر شایع است و معمولا یک اثر جانبی ناشی از مصرف برخی داروها است. علائم شامل لب‌های ترک خورده، تنفس بد و بزاق چسبنده است. افراد مبتلا به دهان خشک باید از غذاهای تند و نوشیدنی‌های شیرین اجتناب کنند. و شما باید متخصص دندانپزشک خود را به طور منظم برای چکاپ دندان‌های خود، و مشاوره برای انتخاب خمیر دندان مناسب برای درمان یا  بهبود علائم خشکی دهان،  مراجعه کنید.

لطفا جهت کسب اطلاعات بیشتر و رزرو نوبت با شماره های ما تماس حاصل فرمایید.

غدد بزاقی چیست؟

غدد بزاق در اطراف دهان و گلو قرار دارد. این غدد باعث تولید بزاق می‌شوند که به دهان در امتداد کانال های کوچک به نام کانال های بزاقی تزریق می‌شود. غدد بزاقی عبارتند از:

  • پاروتید - در مقابل گوش و در پشت زاویه فک قرار گرفته است.
  • ساب مندیبولار (Submandibular) – در زیر زبان و در هر دو طرف فک قرار گرفته است.
  • زیر زبانی – در کف دهان واقع شده است
  • غدد بزاقی مینور – در مکان‌های مختلف در اطراف دهان، از جمله گونه‌های داخلی و گلو یافت می‌شود.

 جریان ثابت بزاق دهان را در هر زمانی مرطوب نگه می‌دارد. جویدن و بلعیدن غذا جریان خون بزاق را افزایش می‌دهد – نگاه کردن و فکر کردن در مورد یک غذای اشتها آور نیز می‌تواند باعث افزایش جریان بزاق شود.

نقش محافظتی بزاق

خشکی دهان به طور قابل توجهی خطر پوسیدگی دندان و سایر بیماری‌های دهانی را افزایش می‌دهد. داشتن بزاق کافی در دهان شما باعث حفظ سلامتی آن می‌شود زیرا:

  1. حاوی اجزایی است که می‌توانند به طور مستقیم به باکتری‌هایی که باعث فساد دندانی می‌شوند حمله کنند.
  2. دارای خواص ضد قارچی است.
  3. کمک می‌کند تا ویروس‌هایی را از بین ببرند که باعث ایجاد پلاک دندانی می‌شوند.
  4. حاوی فسفر و کلسیم است. این مواد برای روند مداوم بازسازی و ادامه چرخه مواد مغذی حیاتی است که باعث بازسازی مینای دندان (لایه سطحی و سخت که دندان را محافظت می‌کند) می‌شود و برای جلوگیری از پوسیدگی دندان مفید است.
  5. غذا را خیس می‌کند، که باعث راحت شدن بلعیدن غذا می‌شود.
  6. به شکل گیری صداهای خاص در گفتار کمک می‌کند.
  7. باعث افزایش احساسات در داخل دهان می‌شود، به عنوان مثال، احساس درد، بافت مواد غذایی و طعم را به کمک بزاق احساس می‌کنیم.

چه چیزی باعث خشکی دهان می‌شود؟

چه چیزی باعث خشکی دهان می‌شود

عوامل احتمالی عبارتند از:

  • داروها: بسیاری از داروهای تجویزی و OTC باعث خشکی دهان می‌شوند، از جمله آنتی هیستامین ها، ضد انعقادها، داروهای مصرفی برای فشار خون بالا (هایپرتانسیون)، داروهای ضد اسهال، آرام بخش‌های عضلانی، داروهای ضد ادراری، برخی داروهای پارکینسون، و همچنین تعدادی از داروهای ضد افسردگی.
  • سن: حتی اگر دهان خشک بخشی طبیعی از روند پیری نباشد، افراد مسن تر از داروهای بیشتری نسبت به بقیه افراد استفاده می‌کنند. بسیاری از داروهای مصرفی سالمندان باعث ایجاد خشکی دهان می‌شود.
  • درمان سرطان: راديوتراپي (پرتودرماني) در سر و گردن، می‌تواند باعث آسیب به غدد بزاقي شود كه باعث كاهش ميزان ترشح بزاق در دهان مي‌شود. شیمی درمانی ماهیت بزاق را تغییر می‌دهد، و همچنین میزان تولید بزاق در بدن را تحت تاثیر قرار می‌دهد.
  • جراحت یا جراحی: این امر می‌تواند موجب آسیب عصبی به ناحیه سر و گردن شود و در نتیجه دهان خشک شود.
  • توتون و تنباکو: جویدن یا کشیدن تنباکو علائم خشکی دهان را افزایش می‌دهد.
  • کم آبی بدن ( دهیدراتاسیون ): این حالت ناشی از نبود مایعات کافی در بدن است.
  • ورزش کردن یا بازی در گرما: غدد بزاق ممکن است خشک شوند، زیرا مایعات بدن در جاهای دیگر تمرکز می‌کنند. علائم خشکی دهان بیشتر بروز می‌کنند اگر، ورزش یا بازی برای مدت طولانی در گرما ادامه پیدا کرده باشد.

برخی از شرایط پزشکی، بیماری‌ها و عادات می‌تواند باعث خشکی دهان شود، مانند:

  • اختلالات اضطرابی
  • افسردگی
  • اچ آی وی / ایدز
  • بیماری پارکینسون
  • کنترل ضعیف دیابت
  • سندرم Sjögren
  • خوابیدن با دهان باز
  • خر و پف هنگام خواب

در استروک و بیماری آلزایمر، هرچند این احتمال وجود دارد که دهان فرد خشک باشد اما غدد بزاقی به درستی عمل می‌کنند.

گاهی اوقات دهان همه افراد خشک می‌شود – هنگامی که ناراحت می‌شوید، استرس دارید یا بسیار ترسیده باشید. زیرواستمیا با این موارد متفاوت است – دهان افراد بیشتر اوقات خشک است.

برای دریافت پاسخ سوالات خود اینجا کلیک کنید.

علائم دهان خشک یا زیروستومیا چیست؟

علائم دهان خشک یا زیروستومیا چیست

علائم و نشانه‌های خشکی دهان عبارتند از:

  • بوی بد دهان
  • خشک شدن یا ترک خوردن لب‌ها (التهاب و درد)
  • ترک خوردن و شکسته شدن مخاط دهان یا پوشش داخلی گونه‌ها و لب‌ها، که در آن پوست در گوشه‌های دهان ممکن است شکسته شود یا دچار درد شود.
  • خشکی دهان
  • اختلالات گوارشی یا اختلال در حس کردن طعم مواد
  • عفونت های قارچی در دهان مانند تراش
  • گلوسودینیا یا زبان دردناک
  • افزایش نیاز به نوشیدن آب، به خصوص در شب
  • التهاب زبان، زخم زبان
  • چسبیدن رژ لب به دندان‌ها
  • بیماری‌های شایع لثه
  • پوسیدگی دندان و پلاک بیشتر در دندان‌ها
  • مشکلات صحبت کردن
  • مشکلات بلع و جویدن – به ویژه در مواد غذایی خشک و خرد شده مانند کراکر و بیسکوویت
  • مشکلات استفاده از پروتزهای دندانی – مشکلات در نگه داشتن پروتز، زخم دندان مصنوعی، و زبان چسبیده به کام
  • سیالادنیتیس، عفونت غدد بزاقی
  • گلو درد
  • بزاق چسبنده
  • بزاق رشته ای

سندرم خشکی دهان و پوسیدگی دندان

بهداشت دهانی ضعیف و رژیم غذایی شیرین باعث ایجاد پوسیدگی (پوسیدگی دندان) در سطوح دندان‌های نیش و بین دندان‌های دیگر می‌شود. با این حال، سندرم خشک شدن دهان موجب الگوی دیگری از پوسیدگی دندان می‌شود. فساد دندانی تمایل به شروع در طول خط دندان (حاشیه لثه) و در بعضی موارد باعث بالا آمدن لثه‌ها به سمت لایه دندانی می‌شود.بر خلاف مینای دندان، دنتین مقاومت کمتری نسبت به اسیدها دارد و پوسیدگی می‌تواند سریع تر اتفاق بیافتد. پوسیدگی در معرض دنتین با نام “پوسیدگی ریشه” عنوان می‌شود. پوسیدگی دندان ممکن است بر روی دندان‌های پایین و جلویی دهان دیده شود که معمولا توسط بزاق تولید شده از غدد زیر زبان به خوبی محافظت می‌شود.

تشخیص دهان خشک چگونه است؟

تشخیص دهان خشک چگونه است

دکتر یا دندانپزشک احتمالا دهان بیمار و سابقه پزشکی آن‌ها را بررسی می‌کند. آزمایش خون و اسکن‌های تصویربرداری از غدد بزاقی نیز ممکن است انجام داده شود.

  • سیالومتری: این کار یک روش ساده است که میزان جریان بزاق را اندازه گیری می‌کند. دستگاه های جمع آوری بر روی سوراخ مجرای غدد بزاقی قرار می‌گیرند و تولید بزاق با اسید سیتریک تحریک می‌شود.
  • سیالوگرافی: این روش، یک بررسی رادیوگرافی از غدد بزاقی و مجاری آنها می‌باشد. این روش ممکن است در شناسایی سنگ‌های غدد بزاقی و توده‌ها مفید باشد.
  • بیوپسی: یک نمونه کوچک از بافت غدد بزاق برداشته می‌شود. اغلب در تشخیص سندرم Sjögren مورد استفاده قرار می‌گیرد. اگر به بدخیمی (سرطان) مشکوک باشد، پزشک همچنین ممکن است بیوپسی را درخواست کند.

بسیاری از پزشکان اغلب گزارش می‌دهند که، حتی اگر بیمار از شدت خشکی دهان خود شکایت داشته باشند، مخاط دهان به نظر مرطوب است. در موارد نادر ممکن است مشکل یک چیز دیگر باشد – مخاط دهان به نظر خشک می‌رسد اما فرد از علائم خشکی دهان شکایت نمی‌کند.

چه درمان‌هایی برای دهان خشک انجام می‌شود؟

چه درمان‌هایی برای دهان خشک انجام می‌شود

درمان دهان خشک بستگی به عوامل متعددی نظیر اینکه آیا فرد بیماری یا شرایط زمینه ای دیگر دارد، یا داروهای خاصی را مصرف می‌کند که ممکن است باعث ایجاد خشکی دهان شوند. اگر یک علت اصلی پیدا شود، باید اقدامات لازم برای به حداقل رساندن اثرات آن انجام شود.

  • داروها: اگر تصور می‌شود که خشکی دهان ناشی از یک ماده خاص یا داروی خاص ایجاد می‌شود، پزشک دوز دارو را تغییر می‌دهد یا یک داروی دیگر را تجویز می‌کند که کمتر احتمال دارد باعث ایجاد خشکی دهان شود.
  • تحریک تولید بزاق: برای تحریک تولید بزاق داروهایی ممکن است تجویز شود، مانند pilocarpine (سالagen) یا cevimeline (Evoxac).
  • محصولات خشکی دهان - این محصولات شامل انواع مختلفی از عوامل مانند تر کننده‌ها است که ممکن است به درمان دهان خشک شما کمک کند. محدوده این قبیل محصولات شامل خمیر دندان، دهانشویه، آدامس‌ها و ژل موضعی است. برای توصیه های خاص با دندانپزشک خود صحبت کنی
  • آنتی بیوتیک‌ها و داروهای ضد قارچی – ممکن است برای درمان عفونت استفاده شود.
  • جراحی - انسداد غده بزاقی توسط عواملی مانند سنگ، معمولا با جراحی درمان می‌شود.

درمان های دیگر، در صورت لزوم – هر شرایط زمینه‌ای دیگر از قبیل سندرم اسجوجرن یا دیابت، نیاز به درمان مناسب دارد.

کارشناسان می‌گویند درمان علامتی برای دهان خشک معمولا شامل چهار حوزه می‌شود:

  • افزایش جریان بزاق
  • جایگزینی ترشحات از دست رفته
  • کنترل پوسیدگی دندان
  • اقدامات خاص مانند درمان عفونت‌ها

فرد مبتلا به دهان خشک باید توجه ویژه ای به  بهداشت دهان و دندان داشته باشد. این موارد شامل حذف پلاک و درمان عفونت‌های لثه، التهاب و پوسیدگی دندان است. مسواک زدن دندان‌ها  و استفاده از نخ‌های دندانی  به طور مرتب مهم است.

“سوالات خود را اینجا  بپرسید.”

نکاتی برای زندگی با سندرم خشک شدن دهان

نکاتی برای زندگی با سندرم خشک شدن دهان

توصیه‌های لازم را از طرف دکتر و دندانپزشک خود دریافت کنید، اما پیشنهادات تغذیه ای عمومی شامل موارد زیر است:

  • خوردن غذاهای چرب برای تحریک جریان بزاق.
  • قبل از بلع غذا آن را کاملا بجوید.
  • غذاهای آبدار در رژیم غذایی روزانه خود استفاده کنید.
  • از غذاهایی که می‌تواند به دهان شما آسیب برساند، مانند کراکرها یا چیپس سیب زمینی اجتناب کنید.
  • برای محافظت از مینای دندان خود از غذاهای اسیدی و نوشیدنی‌هایی مانند نوشابه، مرکبات و آبمیوه‌های مرکبات اجتناب کنید.
  • غذاها و نوشیدنی های شیرین را محدود کنید و یا به طور کامل از آنها اجتناب کنید.
  • از آبنبات‌های نعناعی و دهانشویه های نعناعی اجتناب کنید زیرا این محصولات تمایل دارند که بافت خشک دهان را افزایش دهند و خطر پوسیدگی دندان را افزایش می‌دهند. بهتر است از دندانپزشک خود بخواهید که دهانشویه‌هایی با طعم هایی غیر از نعناع به شما پیشنهاد دهد.
  • اجتناب از هر ماده ای که خشکی دهان را افزایش می‌دهد. این مواد و کارها شامل سیگار، الکل، نوشابه های کافئین دار و غذاهای تند است.
  • آدامس بدون قند را بین وعده های غذایی بخورید تا جریان بزاق را افزایش دهید.
  • مقدار زیادی آب بنوشید، اما از خوردن آهسته آب جلوگیری کنید، زیرا این کارمی‌تواند باعث شستشو و از بین رفتن بزاق شما شود. همراه داشتن یک بطری آب بسیار کمک کننده می‌تواند باشد.

از دکتر و دندانپزشک خود برای پیشنهاد های دیگر در رژیم غذایی خود، از جمله فهرست کامل غذاها و نوشیدنی ها برای محدود کردن و یا اجتناب از آن کمک بگیرید.

پیشنهاد‌های فردی برای پیشگیری از سندرم خشکی دهان 

پیشنهاد‌های فردی برای پیشگیری از سندرم خشکی دهان

توصیه های لازم را از طرف دکتر و دندانپزشک خود دریافت کنید، اما پیشنهادات مراقبت از خود شامل موارد زیر است:

  • دندان‌های خود را حداقل دو بار در روز بشویید.
  • به طور مرتب از محصولات حاوی فلوراید استفاده کنید. از دندانپزشک خود بپرسید که کدام محصولات بهترین تاثیر را دارد.
  • لب‌های خشک را با وازلین یا برخی دیگر از انواع موم‌های چرب مانند لانولین درمان کنید. یک مرطوب کننده هوا در اتاق خواب در شب ممکن است کمک کند.
  • با داروساز خود مشورت کنید. این موارد ممکن است کمک کند دهان خود را مرطوب نگه دارید، اسپری ها،قرص‌های لوزی یا پاسترها، کمک می‌کنند تا دهان شما را مرطوب سازند.
  • در صورت استفاده از دندان مصنوعی، از دندانپزشک خود کمک بخواهید تا اطلاعات بیشتری کسب کنید. ممکن است توصیه شود از محصولات دندانپزشکی چسبنده استفاده کنید.
  • در هنگام خواب، پروتزهای جزئی یا کامل استفاده شده در طول روز را از دهان خود خارج کنید.
  • داروهای خود را ادامه دهید، حتی اگر دارو شما سرزنش شود. پزشک ممکن است قادر به تغییر آن یا تغییر دوز دارو نباشد. مصرف دارو خود را بدون دانستن و تأیید پزشک خود متوقف نکنید.

“کپی فقط با ذکر منبع و لینک بلامانع است.”

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

شما می‌توانید از این دستورات HTML استفاده کنید: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>