ترمیم دندان

پوسیدگی

یک چهارم زنان در سنین باروری پوسیدگی دندان دارند. پوسیدگی دندان بیماری است که در آن کربوهیدرات ها توسط باکتری ها تخمیر و تبدیل به اسید می شوند که مینای دندان را دمینرالیزه می کند (شکل 1). زنان باردار به چند دلیل در معرض خطر بالاتر پوسیدگی دندان قرار دارند که عبارتند از: افزایش اسید در حفره دهان، تمایل زیاد به خوردن شیرینی جات و توجه کم به بهداشت دهان و دندان.
پوسیدگی ها در اوایل پیدایش به شکل نواحی سفید دمینرالیزه به چشم می خورند که بعد خرد می شوند و حفره های قهوه ای رنگی تشکیل می دهند. پرشدگی و روکش ها علامت پوسیدگی قبلی هستند. پوسیدگی های درمان نشده به آبسه دهانی و سلولیت صورت منجر می شوند. کودکان مادرانی که پوسیدگی های زیادی دارند به احتمال بیشتری پوسیدگی پیدا می کنند. زنان باردار باید میزان خطر پوسیدگی را با دو بار مسواک زدن در روز با خمیر دندان حاوی فلوراید و محدود کردن غذاهای قندی کاهش دهند. مبتلایان به پوسیدگی های درمان نشده و عوارض آن برای درمان قطعی باید به دندان پزشک ارجاع شوند.

انواع مواد ترمیمی :

مواد فلزی : آمالگام ، طلا ، اینله های فلزی و …
مواد همرنگ : کامپوزیت ، گلاس آینومر و …
مواد پرکردگی موقت : پانسمان ( هیدروکسید کلسیم در ترکیب با مواد دیگر جهت پانسمان موقت دندان ) ، زونالین و …

images (1)

مراحل کلی ترمیم دندان با آمالگام :

– تراش و برداشتن پوسیدگی : تراش برای آمالگام نوع خاصی هست و باید حفره رو به شکل گیردار درست کرد چون آمالگام به دندون نمیچسبه و باید در حفره گیر کنه تا در نیاد.
– اگر حفره عمیق هست باید اول کف بندی بشه . با چی ؟ با ماده ای به نام دایکال یا همون هیدروکسید کلسیم . چرا ؟ چون به عنوان لایه ای برای محافظت از پالپ دندون بکار میره و در دراز مدت باعث ساخته شدن یک لایه عاج محکم هم در زیر خودش میشه.
– استفاده از یک عایق حرارتی مثل یک لایه گلاس آینومر .چرا ؟ چون آمالگام فلز هست و حرارت رو به سرعت به اعماق دندون هدایت میکنه . پس زیرش یک لایه عایق حرارتی میزاریم .
– قرار دادن آمالگام و فرم دادن.
– تصحیح کوتاه و بلندی ترمیم
– پالیش سطح آمالگام

مراحل کلی ترمیم دندان با کامپوزیت :

– تراش برای کامپوزیت سیستم خودش رو داره و پوسیدگیها بدون آسیب رسیدن به بافت سالم دندان برداشته میشوند…
– شستشو
– استفاده از دایکال برای کف بندی اگر ترمیم عمیق هست.
– یک لایه گلاس آینومر برای جلوگیری از تحریک پالپ توسط کامپوزیت .
– استفاده از اسید مخصوص جهت تمیز کردن و افزایش قدرت چسبندگی کامپوزیت به دندان. ( اچینگ )
– شستشو
– خشک کردن مینای دندان ( البته عاج نباید خشک بشه که داستان خودش رو داره )
– مالیدن باندینگ ( مثل چسب عمل میکنه ) روی جدار حفره
– تاباندن نور آبی به باندینگ
– قرار دادن لایه لایه کامپوزیت
– تاباندن نور آبی پس از هر لایه
– به همین شکل لایه لایه پر میکنیم تا تمام شود
– فرم دادن سطح کامپوزیت سفت شده توسط فرز یا همون مته های دندانپزشکی
– تصحیح بلندی پرکردگی
– پالیش

 

چرا برخي ترميم‌ها سياه ديده مي‌شوند؟

ترميم‌هايي كه به طور مستقيم در دندان‌ها انجام مي‌گيرند به 2 دسته تقسيم مي‌شوند؛ يکي مواد غير همرنگ يا آلياژ فلزي است به نام آمالگام كه حدود 100 سال است براي پركردن دندان‌ها به روش مستقيم مورد استفاده قرار مي‌گيرد.

جنس اين آلياژ چيست؟

قسمتي از آن جيوه است و قسمتي ديگر پودر آلياژ حاوي فلزاتي مانند مس، نقره و قلع به اضافه تركيباتي ديگر كه براي اصلاح خواص آلياژ از آن استفاده مي‌كنند. جيوه كه به حالت مايع است با پودر مخلوط و اصطلاحا ملغمه‌اي تشكيل مي‌شود که اول خميري بوده و پس از چند دقيقه جامد مي‌شود.

مواد همرنگ چطور؟

مواد همرنگ در واقع پايه رزين دارد كه داخل اين رزين تركيباتي كه پركننده يا فيلر نام دارند، اضافه مي‌شود تاخواص فيزيکي و مکانيکي و رنگ ماده را بهبود بخشد که به آنها کامپوزيت گفته مي‌شود.

چگونه مي توان تشخيص داد بهتر است دنداني با مواد همرنگ پر شود؟

اين اداره و تصميم را به عهده دندانپزشك بگذاريد.

چگونه مي توان از پرگردگي هاي همرنگ دندان مراقبت كرد؟

مراقبت هاي لازم بعد از پر کردن دندان در اين زمينه مشابه مراقبت براي بقيه انواع پركردگي هاست كه شامل: مسواك زدن، نخ كشيدن و معاينات منظم و دوره اي دندانپزشكي مي باشد. با رعايت بهداشت دهان هر ترميمي دوام زيادي خواهد داشت. دندانپزشك ضمن معاينه كليه دندانها، پركردگي ها را نيز از نظر تغيير رنگ، نشتي، سائيدگي غير معمول و شكستگي، تحت نظر دارد و شما را از اين كه نيازي به ترميم مجدد دندان باشد، مطلع مي سازد.

 

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

شما می‌توانید از این دستورات HTML استفاده کنید: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>